Naša nemocnica spustila podávanie monoklonálnych protilátok v liečbe COVID - 19 na pandemickej ambulancii FN TN.
Podanie monoklonálnych protilátok je určené pre pacientov s potvrdeným ochorením COVID - 19 metódou RT- PCR a najvyšším rizikom ťažkého priebehu ochorenia.
Liek môže indikovať lekár v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo, lekár v špecializačnom odbore pediatria, alebo lekár so špecializáciou v inom špecializačnom odbore ako všeobecné lekárstvo.
Indikácia liečby:
- pacienti starší ako 65 rokov,
- pacienti s obezitou a BMI viac ako 35,
- pacienti s renálnym zlyhaním (CKD G3 – G5) vrátane pacientov na hemodialýze a vrátane pacientov s nefrotickým syndrómom,
- pacienti s chronickým ochorením pečene v štádiu cirhózy alebo pokročilej fibrózy a prejavmi hepatálnej insuficiencie,
- pacienti s chronickým srdcovocievnym ochorením v štádiu srdcového zlyhávania alebo s významnou kardiálnou dekompenzáciou v minulosti,
- pacienti s artériovou hypertenziou v štádiu pokročilých orgánových komplikácií,
- pacienti s chronickým ochorením pľúc s chronickou respiračnou insuficienciou a s exacerbáciami vyžadujúcimi hospitalizáciu v minulosti,
- pacienti s cukrovkou 1. alebo 2. typu s pokročilými chronickými komplikáciami,
- pacienti s ťažkou formou Parkinsonovej choroby a inými neurologickými ochoreniami s rizikom respiračného zlyhania pri ochorení COVID-19,
- imunokompromitovaní pacienti so závažnou poruchou imunity na základe rozhodnutia lekára - medzi pacientov s rôznymi druhmi klinicky významných porúch imunitných mechanizmov patria napr. pacienti s Downovým syndrómom a obezitou alebo inou vrodenou chybou asociovanou s Downovým syndrómom, pacienti na aktívnej hematoonkologickej liečbe a po orgánových transplantáciách, alebo po transplantáciách krvotvorných buniek, pacienti so zle kontrolovanou infekciou HIV alebo na imunosupresívnej liečbe. Títo pacienti sú tiež kandidátmi na podanie K/I v prípade potvrdenia ochorenia COVID-19.
V klinických štúdiách bol prínos potvrdený u pacientov, ktorí nevyžadovali liečbu kyslíkom (O2).
Monoklonálne protilátky K/I nie sú podané u pacientov, ktorí vyžadujú mechanickú pľúcnu ventiláciu, ECMO alebo podávanie O2 s vysokým prietokom.
Manažment pacienta:
Indikujúci lekár ( ako je uvedené vyššie) telefonicky dohodne dátum a čas podania liečiva na pandemickej ambulancii na telef. čísle 032 / 6566 550 alebo na mobilnom čísle : 0948 988 577 , kde uvedie dôvod indikácie pacienta, stav zaočkovanosti a dobu trvania príznakov.
Po podaní infúzie je pacient sledovaný 1 hodinu z dôvodu rizika alergickej reakcie!
Fakultná nemocnica Trenčín zaviedla a aplikuje systém manažérstva kvality podľa normy kvality ISO EN 9001:2015.