Chromogranín A (CgA)
CgA je kyslý proteín , vyskytujúci sa v normálnych a neoplastických neuroendokrinných tkanivách. Funkciou CgA je účasť na mnohých intra a extracelulárnych procesoch, predovšetkým na úrovni regulácie ukladania a sekrécie niektorých hormónov a peptidov v bunke. Na úrovni extracelulárnej pravdepodobne pôsobí ako prohormón a zúčast\uje sa na procesoch spojených s bunkovou adhéziou a reguláciou vývoja neuroendokrinného tkaniva.
Klinické využitie stanovenia CgA v sére u chorých s neuroendokrinnými malignitami:
- karcinoid
- feochromocytóm (senzitivita 83%, špecifickosť 96%)
- neuroendokrinný typ karcinómu prostaty, ktorý neprodukuje PSA a zle reaguje na androgénnu depriváciu
- gastroendopankreatické neuroendokrinné tumory
- dedičné mnohopočetné endokrinné metaplázie typu I (MEN I)
- detské neuroblastómy
Príčiny falošnej pozitivity:
- poruchy funkcie obličiek
- ochorenia pečene
- liečba kortikoidmi a inhibítormi protónovej pumpy
Podtriedy IgG
Ľudský IgG tvoria 4 podtriedy: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 Rozdiely medzi IgG podtriedami sa odrážajú v niektorých biologických funkciách:
- rozpoznávanie antigénu
- aktivácia komplementu
- väzba na receptory povrchu bunky
Abnormality v sérových hladinách jednotlivých podtried IgG sa môžu vyskytovať pri rôznych chorobných stavoch:
- selektívny deficit IgG podtriedy pri zvýšenej náchylnosti k vírusovým alebo baktériovým infekciám
- nízke hladiny IgG2 alebo IgG3 u pacientov s častými infekciami horných a dolných dýchacích ciest
- nízka hladina IgG4 v sére pri častých sinopulmonálnych infekciách
Abnormality sérových koncentrácií podtried IgG sa zistili aj pri autoimunitných ochoreniach, neurologických poruchách a pri HIV infekcii.
Tumor marker HE 4
HE 4 (humánny epididymálny proteín) sa tvorí u pacientiek s karcinómom ovária s 67% senzitivitou pri 96% špecificite. HE 4 v spojení s onkomarkerom CA 125 dosahuje senzitivitu 76% pri 95% špecificite . Za účelom zdokonalenia hodnotenia odhadu rizika zhubného ochorenia, (epitelového karcinómu) ovárií sa používa algoritmus kombinácie HE 4 s CA125 ako index ROMA.
Vzostup hodnôt HE 4 možno využiť k sledovaniu priebehu ochorenia , hodnoteniu progresie a jeho návratu a k sledovaniu účinnosti terapie pacientiek s epitelovým karcinómom ovária. Tumor marker HE 4 je vhodný aj pre sledovanie pacientiek s karcinómom endometria.
Celková aktivita komplementového systému CH50 (klasická cesta)
Kaskáda proteínov komplementu má dôležitú úlohu v systéme imunitnej obrany organizmu. Aktivita komplementu je priamym indikátorom abnormalít komplementového systému a koreluje so štádiom SLE, RA, vaskulitídy spojenej s kryoglobulinémiou, niektorými formami nefritíd a hereditárnymi deficienciami komplementového systému.
Znížená aktivita CH50 býva pri infekciách a autoimunitných ochoreniach, spôsobených fixáciou a spotrebou komplementu.
Interleukín IL- 6
Interleukín (IL-6) je pleiotropný cytokín so širokým spektrom funkcií. Vykazuje aktivitu v B-bunkách , T- bunkách, krvotvorných kmeňotvorných bunkách, endotelových bunkách, hepatocytoch a mozgových bunkách. Okamžitú tvorbu IL-6 vyvolávajú akútne zápalové reakcie spojené s poranením, úrazom, stresom, infekciou, klinickou smrťou, neopláziou a ďalšími vážnymi stavmi.
Koncentrácie IL-6 u pacientov s traumou môžu predpovedať neskoršie komplikácie z ďalšieho chirurgického stresu alebo indikovať iné poranenia a komplikácie. Opakované stanovenia sú užitočné pri hodnotení závažnosti SIRS, sepsy, septického šoku a pre stanovenie prognózy pacientov s týmito stavmi. IL-6 je užitočný ako skorý varovný marker pre detekciu neonatálnej sepsy. IL-6 sa uplatňuje aj pri chronických zápaloch, napr. pri RA, autoimunitných ochoreniach, neurologických ochoreniach, zhubných nádoroch, myelómoch, gestačných problémoch a pri ischemickej chorobe srdca.
Inzulínu podobný rastový faktor (IGF- I)
IGF - I je ukazovateľom získaného (úrazy, nádory CNS), vrodeného deficitu alebo nadbytku rastového hormónu u detí aj dospelých. Stanovenie IGF-I je užitočné pre diagnózu porúch rastu, monitorovanie terapie rastovým hormónom a liečby pacientov s agromegáliou.
Kalcitonín (CT, Kalcit.)
Kalcitonín je vhodný na diagnostiku a monitorovanie medulárneho ca štítnej žľazy.
Podmienky odberu a transportu: Vzorku zrazenej krvi okamžite scentrifugovať. Sérum zmraziť a transportovať na ľade.